【说明：孤独症和自闭症是同一概念的不同叫法，并非两种不同的疾病。民间常称之为“自闭症”，出版和学术研究以及官方则统一称之为“孤独症”。以下内容转载自世界卫生组织官网。】

重要事实

• 自闭症，也称泛自闭症障碍，是一组与大脑发育有关的各种疾病。

• 2021年，大约每127人中就有一人患有自闭症。

• 虽然自闭症的特征在幼儿时期就可以发现，但自闭症通常要到很久以后才能被诊断出来。

• 自闭症患者的能力和需求各不相同，并且会随着时间的推移而发生变化。虽然有些自闭症患者可以独立生活，但有些患者有严重残疾，需要终身照护和支持。

• 循证社会心理干预措施能够加强沟通和社交技能，并对自闭症患者及其照护者的福祉和生活质量有积极影响。

• 对自闭症患者的照护需要辅之以社区和社会层面的行动，以便增加服务的可及性、包容性和支持。

概述

泛自闭症障碍是一类不同的疾病。它们的特点是在社交和沟通方面存在一定程度的困难。其他特征是在活动和行为方面具有非典型模式，例如难以从一项活动转到另一项活动，注重细节，并对感觉反应异常。

自闭症患者的能力和需求各不相同，并且会随着时间的推移而发生变化。虽然有些自闭症患者可以独立生活，但有些患者有严重残疾，需要终身照护和支持。自闭症往往会对教育和就业机会产生影响。此外，对家庭提供照护和支持的需求也可能很大。社会态度以及地方和国家主管部门提供的支持水平是决定自闭症患者生活质量的重要因素。

虽然自闭症的特征在幼儿时期就可以发现，但自闭症通常要到很久以后才能被诊断出来。

自闭症患者通常同时患有包括癫痫、抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍在内的其他疾病。自闭症患者的实际智力水平差别很大，有的智力受到严重损伤，有的智力水平很高，情况各不相同。

流行病学

据估计，2021年全世界大约每127人中就有一人患有自闭症。这一估计数是一个平均数字，各项研究的报告流行率差异很大。不过，一些严格的对照研究报告的数字要高得多。许多低收入和中等收入国家的自闭症流行率尚不得而知。

病因

现有科学证据表明，可能有很多因素使部分儿童更有可能患上自闭症，包括环境和遗传因素。科学研究表明，自闭症儿童或其父母接触某些环境因素的频率似乎更高。这些因素包括父母高龄、母亲孕期患有糖尿病、产前接触空气污染物或某些重金属、早产、严重的出生并发症以及低出生体重。

此外，有些研究还探讨了孕期使用各种药物与自闭症风险增加之间可能存在的关联。例如，产前接触用于治疗癫痫的丙戊酸和卡马西平，在自闭症儿童中似乎更为常见。

仍需更多研究来更好了解那些似乎与自闭症高风险相关的每个因素的作用，以及它们如何与基因变异相互作用。

使用各种不同方法进行的多年广泛研究表明，麻疹、腮腺炎和风疹疫苗不会导致自闭症。曾被解读为暗示存在此种关联的研究后来被证实是错误的且具有欺诈性。发表该研究的期刊已将其撤回，而撰写该论文的医生也已被吊销行医执照。

对研究的解释表明，所有这些联系都存在缺陷，一些作者有未声明的偏见影响到他们对研究成果的报告。

还有证据表明，其他儿童疫苗不会增加患自闭症的风险。对一些疫苗中含有的防腐剂硫柳汞和添加剂铝进行的广泛研究得出的结论是，儿童疫苗中的这些成分不会增加自闭症的风险。

评估和照护

从幼儿期到整个生命周期的一系列干预措施可以优化自闭症患者的发展、健康、福祉和生活质量。及时获得早期循证社会心理干预措施可以增强自闭症儿童有效沟通和社交互动的能力。建议将儿童发育监测作为常规妇幼保健工作的一部分。

一旦确诊患有自闭症，必须为患自闭症的儿童、青少年和成人及其照护者提供相关信息、服务、转诊以及符合其不断变化的个人需求和偏好的实际支持。

自闭症患者的卫生保健需求很复杂，需要一系列综合服务，包括健康促进、照护和康复。卫生部门与教育、就业和社会关怀等其他部门之间的合作非常重要。

在制定和实施针对自闭症患者和其他发育障碍患者的干预措施时需要有这些疾病患者的参与。照护工作需要辅之以社区和社会层面的行动，以便增加服务的可及性、包容性和支持。